Кожный зуд чесотка лечение

Чесотка или аллергия? Все о навязчивом зуде

Зуд — один из частых симптомов, с которым обращаются пациенты к дерматовенерологу. Зачастую причиной этому есть аллергия. Но не стоит забывать о таком заболевании как чесотка. Важно сразу определить причину зуда. Как это узнать на первичном этапе? Какие вопросы стоит задать пациенту?

Что такое чесотка?

Чесотка (скабиес) — заболевание кожи, вызванное клещами рода Sarcoptes scabiei. Заражение этим паразитарным заболеванием кожи происходит контактным путем. То есть при тесном телесном контакте. Часто заражение случается, когда люди находятся в одной постели. Стадии развития клеща, которые могут заразить человека – это самки и личинки. Группа людей, где есть больной чесоткой человек, называется очагом инфекции. Врач при выявлении такого очага сразу должен сообщить об этом в СЭС.

Существуют прямой и непрямой пути передачи клеща. Прямой осуществляется в ночное время в постели, когда клещ максимально активен. Непрямой путь — через предметы общего пользования и постельные принадлежности. Есть также транзиторная инвазия, которая может осуществляться в саунах, поездах, банях, где потоки людей пользуются предметами, которые были в пользовании у больного чесоткой.

Патогенез заболевания полностью отражает жизненный цикл клеща, который делится на 2 периода — накожную недлительную, и внутрикожную длительную фазы.

Расположение ходов при чесотке зависит от плотности расположения потовых желез, типа оволосения, температуры наружного кожного покрова, скорости регенерации рогового слоя и строения кожи. Так, часто ходы локализованы на кистях, локтях, запястьях и стопах, где наибольшая толщина рогового слоя. Также много ходов на тех участках кожи, где повышена плотность расположения потовых желез (половые органы мужчины, запястья, кисти, стопы). Именно поэтому, когда у пациента чесотка сочетается с атопическим дерматитом или вульгарным ихтиозом, чесоточных ходов очень мало. Также из — за сухости кожи их мало у лиц пожилого возраста. А вот много ходов будет при гипергидрозе, эпидермофитии и дисгидротической экземе.

Но, учитывая тот факт, что современные люди несколько раз в день моют руки с мыльными химическими веществами, у больного чесоткой может вовсе этих ходов не быть. Тогда диагностика становится затрудненной, ведь главного симптома нет, а болезнь — есть. Единственным симптомом, который сможет помочь поставить предварительный диагноз — время появления зуда. Это и есть тот вопрос, который следует задать пациенту, чтобы провести дифференциальный диагноз с аллергией. Это связано с суточной активностью клещей.

Суточная активность чесоточных клещей.

Самка находится днем в спокойном состоянии. Вечером и ночью она прогрызает яйцевые колена, откладывая в каждом по яйцу. При этом самка углубляет само дна этого хода, делая возможным последующий выход личинок. Это проделывается каждой самкой и каждую ночь. Одна самка за ночь оставляет до 2 яиц. От этого процесса чесоточный ход на коже больного чесоткой извитой формы и состоит из частей ходов, которые имеют название суточный элемент хода.

Таким образом, ночная активность клещей объясняет преобладание прямого пути заражения через постель в ночное и вечернее время, а также эффективность противочесоточных препаратов именно на ночь.

Клиническая картина при чесотке

Если заражение произошло личинками, инкубационный период длится 2 недели. А если заражение случилось от самки, то клиника видна сразу. Зуд — главный характерный симптом чесотки. Он возникает как результат сенсибилизации организма на конечные продукты жизнедеятельности клещей (экскременты, секрет желез яйцевода, оральный секрет). Зуд появляется уже через 1-2 недели при первичном заражении, и до 3 недель — при повторном инфицировании.

Второй характерный признак чесотки — наличие чесоточных ходов. Кожа реагирует на появление этих самых ходов. Также появляются везикулы невоспалительного характера, фолликулярные пустулы. Также проявляется аллергическая реакция на конечные продукты метаболизма клеща, что проявляется на коже кровянистыми корочками, расчесами и милиарными папулами. Но мы выяснили, что кожа каждого человека по-разному реагирует на клещевую активность. У некоторых ходов вообще нет (интактные ходы), у других везикулы, пузыри, пустулы и лентикулярные папулы, что вызвано реактивными ходами. Теперь становится понятна схожесть аллергии и чесотки.

Диагностические симптомы при чесотке:

  1. Симптом Арди — гнойниковые корочки и пустулы на локтях и возле них.
  2. Симптом Горчакова — кровянистые корочки там же.
  3. Симптом Михаелиса — импетигиозные высыпания и кровянистые корочки в межягодичной складке с переходом на крестец.
  4. Симптом Сезари – при пальпации определяется возвышение, что указывает на наличие чесоточного хода.

Скабиес может осложняться дерматитом и пиодермией. Иногда — крапивницей и микробной экземой.

При заражении человека клещами от животных (собаки, свиньи, лошади, волки, лисицы, кролики) развивается псевдосаркоптоз. При этом заболевании инкубационный период длится несколько часов, а типичные чесоточные ходы отсутствуют, потому, как клещи не размножаются в несвойственных для него условиях. Они лишь внедряются в кожу, вызывая сильный зуд. От человека к человеку псевдосаркоптоз не передается.

Чесотка у детей протекает с возможным поражением кожи лица и волосистой части головы. У грудных деток могут поражаться даже ногтевые пластинки.

Методы выявления чесотки

В нашей стране диагноз скабиес должен быть подтвержден лабораторно. Для этого используют:

  • Метод масляной витропрессии- кожу смазывают минеральным маслом, после чего визуализируют гранулемы при надавливании на высыпной элемент.
  • Метод прокрашивания подозрительного элемента 5% спиртовым раствором йода, чернилами, тушью или анилиновыми красителями.
  • Метод соскоба- обнаружение содержимого в чесоточом ходу, везикулах и папулах;
  • Метод извлечения клеща иглой- после вскрытия слепого конца хода. При этом острые иглы продвигаются по направлению хода и самка прикрепляется присосками к манипуляционной игле.
  • Дермаскопия- должна быть проведена обязательно больному чесоткой.

Лечение и профилактика чесотки

Лечение скабиеса проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективны и часто применяемы мази при чесотке- бензилбензоат, медифокс, спрегаль и серная мазь. Но, независимо от выбранного лечения, существуют общие принципы лечения больных на чесотку:

— лечение всех больных в одном очаге проводится одновременно;

— втирание мазей должно осуществляться исключительно вечером;

— детям до 3 лет втиранию подлежат все участки кожи, у остальных — за исключением волосистой части головы.

— скарбициды втираются только руками, после чего руки нужно тщательно вымыть;

— препарат на коже должен быть минимум 12 часов;

— лечение осложнений должно вестись параллельно с лечением чесотки;

— смена нательного и постельного белья проводится после завершения процесса лечения.

Лечение чесотки у детей

Деткам до 1 года можно использовать только мазь спрегаль, с 1 до 3 лет- спрегаль и медифокс. С 3 лет- без ограничений.

Врач должен помнить, что при лечении чесотки не могут возникать рецидивы, так как у клеща нет длительных, латентно текущих периодов. А «рецидивы» такие являются результатом несоблюдения схем лечения, самостоятельного понижения концентрации препарата, при несоблюдении срока и кратности нанесении мази, а также использование препарата в неактивные фазы цикла клеща (днем) и использование простроченных препаратов. Возможна реинвазия- повторное заражение от первичного источника чесотки, если последний не получил адекватного лечения.

Профилактика чесотки заключается в активном выявлении больных на медосмотрах и при любом обращении за медицинской помощью.

Читать еще:  Кожный зуд на ногах и ягодицах

Важно знать профилактические меры, которые снизят шансы заразиться чесоткой:

— использование личных средств гигиены и постельного белья;

— придерживаться гигиенических норм в саунах, бассейнах, банях;

— соблюдать элементарные гигиенические процедуры.

Предотвратить такое заболевание, как чесотка, не всегда возможно, но, помня об элементарных правилах, можно существенно снизить риски заражения. А главное, прочитав эту статью, у Вас не будет сомнений на первичном этапе диагностики, аллергия это или чесотка.

Препараты для лечения чесотки

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Что такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Характерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

  • серосодержащие препараты;
  • бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
  • жидкие препараты, различные мази и кремы;
  • средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.

Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

  • активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
  • лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
  • желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Препараты от чесотки

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей. Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды. Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Цинковая мазь»;
  • «Мазь Вилькинсона»;
  • «Серная мазь»;
  • «Бензилбензоат».

Мази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

На территории постсоветского пространства для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Таблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом. В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного. Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

  • «Спрегаль»;
  • «Пара-Плюс»;
  • «Перметрин»;
  • «А-Пар».

Спрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде. К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания. Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении. В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Кротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Список эффективных лекарств

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Хорошая болезнь чесотка

Чесотку можно вылечить всегда, но вот поставить диагноз иногда бывает непросто

Чем хороша чесотка? Если верить анекдоту, то тем, что, в отличие от геморроя, можно почесать там, где чешется… Ну а дерматологи любят чесотку просто потому, что пациента с этим диагнозом можно вылечить окончательно, полностью избавив его от непрошеных жильцов.

Читать еще:  Кожный зуд причины его и лечение

Представления о чесотке как о болезни маргиналов в корне неверны. Чесоточным клещам все равно, кожа какого человека послужила им пристанищем. Бомжи и миллионеры, врачи и учителя, полицейские и их подопечные могут заразиться этим заболеванием.

Чесотка — это болезнь, которая вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. В переводе с медицинского — чесоточный клещ. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц появляются нимфы, которые дозреваю до взрослой стадии (имаго).

Как можно заразиться?

Передается чесотка от человека к человеку как при непосредственном контакте, так и опосредованно, через вещи.

Клещи прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки способны (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток. А значит, заболевание может передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и при контакте кожи с зараженными вещами.

Некоторые коллеги, впрочем, отвергают бытовой путь и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Однако многочисленные примеры заболевших детей, очень пожилых людей, а также медработников ухаживающих за пациентами с чесоткой, противоречат данной версии.

Читайте также:
НЕ стыдные болезни

Заражение может произойти не только собственно взрослой особью (имаго), а и нимфами и яйцами, что меняет сроки инкубационного периода (от попадания на кожу до развития клинических проявлений).

Как это чешется?

Чаще всего заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью, что обусловлено циклом жизнедеятельности паразита и никак не связано с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), было замечено, например, что зуд при чесотке усиливается во время работы в ночную смену.

Как это выглядит?

Высыпания при чесотке делятся на два вида:

  1. Собственно чесоточные ходы (их мало).
  2. Полиморфные (т. е. разного вида и формы) высыпания, связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности (их много).

Чесоточные ходы (наличие их — основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм. Даже на самом обсыпанном больном их может быть немного, до десятка. Именно поэтому доктору при осмотре часто нужна лупа. Все остальные высыпания не имеют характерного вида.

Миф о «парных элементах сыпи» типа вход-выход чрезвычайно распространен в околомедицинской среде, но, увы, неверен. Парно элементы могут располагаться совершенно случайно, при разных кожных болезнях, и далеко не все из них — чесотка.

У взрослых поражаются тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень — иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца, соски, половые органы. Очень характерным проявлением чесотки является симптом Горчакова – Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев иногда страдает носогубная область. Если у взрослых высыпания преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких — и стопы.

Какие бывают осложнения?

Присоединение вторичной инфекции называют импетигинизацией (когда на фоне чесотки развиваются гнойники), бурную воспалительную реакцию — экзематизацией.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани — парачесоточная лимфоплазия. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. С другой стороны, ничего хорошего в этом нет, поскольку даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до 6 месяцев).

Возможны нетипичные чесотки

У ослабленных людей с иммунодефицитом заболевание может протекать особенно тяжело, корки и струпья покрывают практически всю кожу — такая форма называется «норвежской чесоткой».

Зуд бывает не всегда. Если человек вынужден принимать нейротропные препараты, противосудорожные средства при различных нейропатиях, а также у нарко- или алкозависимых чесотка может протекать без зуда.

У людей, часто и тщательно моющихся (2–4 раза в день), чесотка может протекать вообще практически без значительных выспаний. Однако даже самое добросовестное соблюдение гигиены не дает никаких гарантий незаражения. Чесотка не знает сословных предрассудков — олигархи и бомжи заражаются ею одинаково.

Бывает и чесотка без ходов — очень редкая форма заболевания, достаточно трудная для диагностики. Практически этот диагноз может поставить только очень опытный врач-дерматолог.

Поэтому когда мне говорят, что, мол, я (или ребенок) уже болели чесоткой, «я знаю, как она выглядит, это не она», — я только усмехаюсь в усы. Болезнь обладает кажущейся простотой в диагностике, что частенько приводит к врачебным ошибкам (когда пропускают чесотку под видом «аллергии»).

О том, какие анализы нужно сдавать при чесотке, насколько они точны и чем чесотку ни в коем случае лечить не надо, — читайте в моей следующей статье «Чесотка: лечение».

Товары по теме: Спрегаль , А-Пар , бензилбензоат , ЗЗ%-ная серная мазь

Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Чесотка — довольно распространенное паразитарное заболевание. Заражение происходит бытовым путем от контакта с больным человеком или предметами, к которым он прикасался. Избавиться от этого недуга несложно, если при обнаружении первых симптомов сразу обратиться за медицинской помощью.

Что такое чесотка

Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, которое провоцирует чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Заразиться им может лишь человек, так как это антропофильный (предпочитающий человека) паразит. Зрелая особь имеет мощную челюсть, которой с легкостью проделывает туннели в кожном покрове.

Занимается этим только самка, самец ведет неподвижный образ жизни и отвечает непосредственно за оплодотворение.

Чесотка у взрослых имеет ярковыраженные симптомы. На коже появляются пузырьки, которые зудят.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи, все остальное время они проводят в верхних ее слоях. Яйца самка откладывает непосредственно в фолликулах волоса. Вылупляющаяся личинка выходит на поверхность и вгрызается в еще не инфицированные участки кожи. Особи не терпят высокую температуру и погибают уже при 55°C. Вне тела человека клещ также нежизнеспособен.

Как можно заразиться

Чесотка передается непосредственно от человека к человеку. Как правило, заражение случается при прикосновении к больному, например, при рукопожатии.

Чесоткой также можно заболеть при следующих обстоятельствах:

  • при контакте с личными вещами зараженного;
  • в салоне красоты или массажном кабинете, если мастер недостаточно тщательно обрабатывает инструменты и рабочее место после каждого клиента;
  • в бассейне или тренажерных залах (в общих раздевалках);
  • в природных водоемах;
  • через денежные средства;
  • через личные вещи (полотенца, посуду, постельное белье);
  • при половой связи;
  • в общественных местах, прикасаясь к дверным ручкам, поручням, тележкам и корзинкам для покупок.
Читать еще:  Зуд кожи тела крапивница

Инкубационный период

Чесотка, первые симптомы которой будут подробно описаны ниже, не всегда немедленно дает явные признаки заражения. В разных случаях инкубационный период будет длиться от нескольких часов до нескольких дней (недель), так как он обуславливается возрастом особи, попавшей на кожу.

При попадании на кожу личинок клеща инкубационный период будет составлять 12-14 дней. Личинка проникает в луковицу волоса и находится там до полного взросления. После этого клещ выбирается наружу и вгрызается в кожу, проделывая в ней тоннели.

При заражении взрослым экземпляром инкубационный период длится несколько часов. Клещи немедленно проникают в верхние слои кожи, принимаясь прогрызать ходы и размножаться, чем провоцируют зуд.

Первые признаки

Первый признак, который безошибочно укажет на инфицирование чесоткой – это зуд, обостряющийся в ночное время суток. На теле возникают красные пятна и сыпь. Кроме того, на коже четко видны чесоточные каналы, длинной около 1 см. Выглядят они как небольшая белая полоска.

Место локализации у взрослого человека:

  • ладони;
  • локтевые сгибы;
  • живот;
  • стопы;
  • ягодицы;
  • подмышки.

Дети переносят это заболевание тяжелее, так как распространение идет по всему телу, охватывая даже волосистую часть головы.

Общие симптомы чесотки

Чесотку в начальной ее стадии часто путают с другими кожными заболеваниями – краснухой, аллергией, потницей. Несмотря на некоторое сходство этих болезней с чесоткой, есть существенные отличия между ними.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если на коже появились:

  • гнойничковые высыпания, вызывающие зуд;
  • струпья и коросты;
  • папулы (припухлости);
  • бляшки, покрытые шелушащимися чешуйками;
  • белые линии;
  • расчесы.

Разновидности чесотки

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, делится на 2 основных вида – типичная и атипичная. В свою очередь они имеют несколько разновидностей, характеризующихся разными признаками и особенностью развития заболевания.

Чесотка: причины зуда кожи, методы профилактики

Если речь заходит о чесотке, большинство людей считает, что это инфекция, типичная для асоциальных слоев населения. Между тем, паразит широко распространен не только среди детей, но и взрослых, он поражает кожу на конечностях и теле, формируя мучительный зуд и множественные расчесы. Важно знать признаки чесотки и меры профилактики инфекции, так как при заражении одного члена семьи опасность угрожает всем.

Особенности паразита, провоцирующего болезнь

Наиболее часто заболевание провоцирует сильный зуд, поэтому паразита также называют чесоточным зуднем. Чесотка относится к паразитарным инфекциям и провоцируется крошечным клещом (мельчайшим паукообразным паразитом), именуемым Sarcoptes scabiei. Паразит обитает в коже. У клещей имеется разделение на самок и самцов. Копуляция происходит на поверхности кожи, после чего оплодотворенная самка быстро внедряется в кожу, чтобы начать кладку яиц. Паразит прогрызает ходы, внутри которых в течение 1-2 месяцев откладывает 10-25 яиц. Самка, в конечном счете, гибнет внутри одного из ходов, который она создала.

Ее личинки вылупляются через 3-4 дня после кладки, проходят фазу линьки и затем прогрызают ходы на поверхность. Там они достигают половой зрелости, и вновь оплодотворенные самки проникают в кожу, чтобы повторить цикл. Эксперты полагают, что интенсивный зуд вызван развитием аллергической реакции на клеща, его фекалии и яйца, продукты жизнедеятельности паразитов.

Зуд как ведущий симптом

Маленькие (1-2 мм в диаметре) серо-красные полосы, образующиеся над поверхностью чесоточных ходов, чаще всего расположены в одной или нескольких следующих областях:

  • боковые поверхности фаланг и межпальцевые промежутки,
  • сгибательные стороны запястий,
  • разгибательные поверхности локтей, передняя и задняя части подмышечных складок,
  • периумбиликальная область (зона под пупком),
  • передняя часть и боковая линия талии,
  • разгибательная поверхность коленей,
  • нижняя часть ягодиц и близлежащие области бедер,
  • а также боковые стороны ступней.

У женщин может поражаться зона, прилегающая к соскам, а у мужчин могут быть поражены гениталии. Спина, как правило, не вовлекается в процесс.

Сильный зуд является наиболее частой жалобой. Обычно зуд усиливается ночью и часто на большей части тела. Язвочки и расчесы на коже могут быть провоцироваться царапинами, возникающими из-за нестерпимого зуда. Они иногда становятся источниками вторичной бактериальной инфекции, что затрудняет диагностику.

Как передается чесотка?

Важно знать, что чесотка не является признаком неудовлетворительной гигиены или дефицита питательных веществ. Он передается за счет прямых, продолжительных кожных контактов с человеком, уже зараженным чесоткой. Быстрое рукопожатие или объятия обычно не приводят к распространению инфекции. Чесоткой обычно заражаются сексуальные партнеры, члены семьи, одноклассники и соседи по комнате. Заражение может происходить при совместном использовании одежды, полотенец и постельных принадлежностей. Животные не могут быть источниками чесоточных клещей, для них не опасна чесотка, которой болеют люди.

Как скоро после заражения появятся поражения кожи?

У человека, который никогда не был заражен чесоткой, симптомы поражения кожи могут появиться через 4-6 недель. У человека, у которого ранее была чесотка, симптомы появляются в течение нескольких дней, вероятно, из-за сенсибилизации к выделяемым паразитом продуктам жизнедеятельности. У этих пациентов кожа страдает сильнее, зуд и воспаление эпидермиса выражены сильнее. В отличие от многих микробных и вирусных инфекций, к которым может формироваться иммунитет, чесотка, как паразитарное заболевание, может повторяться неоднократно — невосприимчивости к клещу не формируется.

Как диагностируется чесотка?

Диагноз чаще всего ставится при визуальном осмотре, выявлении на коже чесоточных ходов или сыпи, типичных для заражения чесоткой. Может быть взят соскоб кожи с последующей микроскопической идентификацией: врач будет искать клещей, яйца или фекалии паразита, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение чесотки

В настоящее время наиболее эффективными являются перметрин в виде 5%-ного крема или линдан 1%-ный. Перметрин наименее нейротоксичен и безопасен для взрослых, подростков, младенцев, детей и даже беременных женщин и, поэтому, как правило, применяется первым. Всегда нужно следовать указаниям врача или инструкции по применению, приложенной к препарату.

Кожа обрабатывается после купания. Нужно нанести крем от шеи до пальцев ног и ступней, массирующими и втирающими движениями. Состав нужно оставить на теле как минимум на 8 часов (но не дольше, чем на 14 часов), затем принять ванну или душ, чтобы смыть с кожи лекарства. Затем нужно надеть чистую одежду. Кожа обрабатывается однократно. Одна процедура с перметрином, как правило, уничтожает всех клещей и яйца на пораженных участках.

Помимо перметрина, для лечения чесотки доступно множество других лекарств, однако из-за возможных побочных эффектов и предостережений они требуют предварительного обсуждения их применения с лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны.

Зуд может длиться несколько дней или даже недель, перед тем как полностью исчезнуть даже после эффективного лечения и уничтожения клещей и яиц. Антигистаминные препараты в таблетках или каплях и безрецептурный 1% крем с гидрокортизоном могут помочь уменьшить зуд. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, которую необходимо учитывать при одновременном применении других седативных препаратов, вождении и употреблении алкоголя или лечении иных патологий.

Топические стероиды (крем с гидрокортизоном) следует использовать строго в соответствии с инструкциями на этикетке лекарства, чтобы избежать потенциального постоянного нарушения целостности кожи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector