Как выявить крапивницу

Диагностика и анализы при крапивнице

Причины крапивницы

Анализы при крапивнице на 90 % включают в себя сдачу крови и получение, на основе результатов, правильных выводов. Так как крапивница — это разновидность сыпи, подразумевающей скрытое течение какого-либо заболевания, снятие острых симптомов не входит в задачу лечения. Цель диагностики заключена в установлении полной клинической картины и срочном купировании возможных осложнений. Особое внимание уделяется анализам при крапивнице, сдаваемым ребенком.

Из десяти заболевших, 7-8 случаев уртикарии (крапивницы) встречается у женского пола, что уже подразумевает гормональное происхождение подавляющего количества эпизодов болезни. Жертвами характерных пятен и пузырей на коже становятся, чаще молодые люди до сорокалетнего возраста.

Не всегда факторы-провокаторы крапивной лихорадки устанавливаются, даже после проведения полной спектральной и дифференциальной диагностики. В случае, когда результаты анализов не дают информации об этиологии болезни, говорят о крапивнице идиопатического характера.

За проявление хронической крапивницы, отвечает одна, либо совокупность нескольких из следующих причин:

  • Перенесенные инфекции;
  • Иммунодефицит;
  • Кожные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • Болезни крови (лейкоз);
  • Пищевые продукты;
  • Диабетические заболевания;
  • Повышенные или пониженные температуры.

Возникают моменты, когда при первичном физикальном осмотре, врачи путают крапивницу с проявлениями герпесной инфекции, поэтому столь важно не начинать лечение, пока диагноз не подтвердится. Симптомы многих заболеваний похожи и, хотя крапивная лихорадка имеет собственные исключительные особенности — мигрирующий вид высыпаний — однократное наружное исследование не выявляет всех факторов.

Виды крапивницы и их симптомы

Виды крапивницы разделяются на два лагеря: по острому течению и хроническому. Первый вид характеризуется сжатыми сроками — до полутора месяцев проявления заболевания, второй вид — свыше полутора месяцев.

Острая крапивница

Острая крапивница хорошо отзывается на лечение и не дает осложнений в случаях раннего выявления и правильного лечения. Данный вид встречается с одинаковой частотой у детей и взрослых, не разделяет людей по половому признаку. Важно! Если при появлении начальной симптоматики — пятен, волдырей, сильного шелушения, покраснения на коже, визит к врачу будет откладываться, острая форма уртикарии уже через месяц приобретает тяжесть хронической!

Никакой предварительной подготовки эта разновидность болезни не производит — признаки появляются сразу и становятся явными в течение нескольких часов. Симптомы острой крапивницы сопровождаются мучительным зудом. Это: вздутые разноразмерные пузырьки, с четкими границами, охватывающие большие участки дермы. Иногда, на фоне внешне выраженной симптоматики, у пациентов наблюдаются:

  • Нарушение терморегуляции;
  • Головокружение, тошнота;
  • Сильные головные боли;
  • Отек Квинке.

Клиника последнего признака считается смертельно опасной и сопутствуется строгим медицинским контролем, так как в нередких случаях заканчиваться летальным исходом, полной или частичной потерей зрения.

Хроническая крапивница

Иначе хроническую уртикарию называют идиопатической, и отнесение болезни к данному виду, указывает на невозможность определить происхождение высыпаний. При этом лечение носит распространённый характер и продолжается от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптомы данного типа заболевания могут не утихать на протяжении полного периода лечения, а могут проявляться в рецидивной форме «вспышек». Признаки не выражены так явно, как в предыдущем описанном виде, но носят устойчивый и постоянный характер. Выделяют такие проявления хронической крапивницы:

  • Высыпания на коже похожи на следы укусов насекомыми, чешутся и образуют плоские островки;
  • Цвет возвышенностей варьируется от бледно-розового до темно-красного;
  • Со временем, выпуклости образуют слияния.

Рецидивы заболевания означены слабыми повышениями температуры, усиленной пигментацией, отечностью.

Холодовая крапивница

Провокаторами холодовой крапивной лихорадки выступают источники пониженных температур: в воздухе (погода, погодные явления), в пище, во время принятия водных процедур. Страдают от чувствительности к холоду, в основном женщины, после 35 лет.

Первым симптомом такой крапивницы выступает неприятная пузырьковая сыпь, сопровождаемая зудом и имеющая склонность к слиянию, причем появляются волдыри в месте, имевшем контакт с источником раздражения. Когда признаки являются следствием обширного холодового воздействия, высыпания образуются в виде обильных хаотичных пузырьковых россыпей.

Гораздо реже, и причина такого различия не ясна, проявления лихорадки выражены в узелковых или выпуклых плоских формированиях, которые кажутся горячими на ощупь и вызывают ощущение жжения.

Нервная крапивница

Уртикарию, возникающую после переживаний, стрессов или в состоянии стойкой депрессии, называют еще психогенной. Ее признаки отличаются от предыдущих названных видов, так как им характерны наполненные жидкостью образования больших размеров, напоминающие обширные ожоги бело-розового, либо одного из этих цветов.

Вне зависимости от тяжести формы, выпячивание волдырей идет синхронно с развитием нестерпимого зуда. Если срочно, при возникновении первых характерных пузырей не принять сильное антигистаминное средство, отечность распространится на гортань и опустится в органы ЖКТ. Что это произошло, понимают по затрудненному глотаниями, болями в центре живота, чувством тошноты.

Психогенная крапивница отличает людей неврастеничного, неустойчивого характера, жизнь которых проходит в постоянных конфликтах, неудовлетворенности и поиске психологических провокаций.

Контактная крапивница

Контактная крапивница легче прочих поддается диагностике, так как возникает она на фоне аллергии или токсикологического поражения. Отвечает данный вид болезни, не взирая на многосторонность симптомов, на лечение противогистаминными препаратами и при своевременно поступившей помощи не оставляет последствий.

Признаки проявляются в зависимости от силы поражения организма и места воздействия аллергена, однако ведущий элемент — реакция на коже в виде сыпи — остается неизменным. Если аллерген приходит с пищевыми продуктами, возникает отек слизистой гортани. Присутствие пылевых, пыльцовых раздражителей узнаваемо по резко возникающем насморке, кашле.

Механическая крапивница

Самая необычная крапивница из встречающихся, это дермографическая. Выпуклости на коже формируются таким образом, что принимают за сложный художественный рисунок, но, чаще, дермографизм проявляется в виде полос рубцового вида, исчерчивающих тело в различных направлениях.

Раздражителями механической крапивницы бывают контактные деформации тела, даже незначительные (например — трение цепочки о шею).

Анализы при крапивнице

После первичного сбора анамнеза, аллерголог назначает только 2-3 вида лабораторных анализов. Если причина заболевания остается не выявленной, лечащий врач расширяет спектр, основывая необходимость выбранного метода на клинической картине болезни.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови принимается натощак, методом забора биологического материала из пальца или из вены. Решающими факторами, на которых заостряется внимание врача при получении результатов, это:

  • Количество общих лейкоцитов в крови;
  • Число эозинофилов (при положительном результате, их уровень повышен);
  • Уровень СОЭ (показывающий состояние иммунитета).

Общий анализ мочи

Диагностирование инфекционного поражения почек, означает, что на них лежит дополнительная нагрузка, справится с которой почки не в состоянии. По причине этого, токсины и вредные вещества не выводятся своевременно с мочой, задерживаются в организме и становятся причиной крапивной лихорадки.

Биохимический анализ крови

Аутоиммунные заболевания направляют работу организма против самого человека, искажая исходные данные до того, что собственные клетки организма воспринимаются им как чужеродные. Внешние проявления такой патологии принимают вид многих заболеваний, в том числе и крапивницы. Чтобы отделить заболевание крапивницы от схожего по симптоматике, обязательно требуется биохимическое обследование крови.

Тревожащими считаются показатели повышенного уровня:

  • Билирубина, обозначающего поражение печени инфекционного характера;
  • Щелочной фосфатазы, как показателя скрытых инфекций;
  • AST, ALT — диагностические значения сердечных, печеночных, травматических патологий;
  • С-реактивного белка, показывающего состояние иммунитета;
  • Глюкозы.

Анализ крови на антинуклеарный фактор

Как и биохимический анализ, данное исследование помогает обнаружить патологии аутоиммунного характера. Основа диагностики — выявление белковых веществ, активно подавляющих естественную работу собственных клеток ослабленного организма.

Анализ кала

Анализ кала призван исключить из этиологии болезни деятельность паразитов и нарушения, связанные с работой системы ЖКТ. Способ обследования копрограмма выявляет виды глистов и определяет, в какой степени кожные проблемы зависят от жизнедеятельности инородных организмов (в случае их обнаружения).

Паразитологические обследования

Обязательный метод, предназначенный для обнаружения антител к паразитологическим антигенам. Инвазии нередко становятся причиной возникновения уртикарии у несовершеннолетних.

Мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника

Данные исследования назначаются не только аллергологом, но и узкими специалистами, прослеживающими патогенез заболевания до возможного нарушения микрофлоры, грибковыми или бактериальными инфекциями. Крапивница зачастую прикрывает собой гинекологические, стоматологические и другие болезни, поражающие очагово.

Исследование функции щитовидной железы

Изучение функций щитовидной железы лежит в области эндокринологического обследования. Врач выписывает назначения на забор крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, и ферменты, принимающие деятельное участие в образование гормонального фона щитовидной железы.

Аллергопробы

Аллергопробы разделяются на несколько этапов, первым из которых выступает проведение тестовых проб на продукты питания, химические реактивы бытового назначения и популярные грибковые аллергены. Данная диагностика актуальна при остром течении заболевания, так как на хронической фазе действие аллергенов равно почти нулю.

Провокационные пробы

Провокационными пробы называют, по причине искусственного вызова симптоматики путем приближения кожных покровов (слизистой) к тому состоянию, при котором возникают болезненные реакции. Пробы проводятся врачом в специальном физиотерапевтическом кабинете с обязательным наличием противошоковой аптечки.

Читать еще:  Крапивница во рту лечение

Профилактика

Профилактические действия против крапивной лихорадки, имеют положительное влияние только при полном излечивании организма от диагностированных инфекционных заболеваний, тщательной проверки ЦНС (центральной нервной системы) и функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если заболевание уже присутствует в анамнезе, особое внимание уделяется устранению рисков рецидива. Рекомендации при этом носят характер общих, но выполнение их исключает возвращение острой симптоматики:

  • Не отклоняться от индивидуально расписанной диеты даже при длительных периодах «затишья» болезни;
  • Не допускать застоя кишечника, но и не провоцировать его лекарствами в случае частых запоров — используйте народные методы;
  • Принимая медицинские препараты, убеждаться в том, что среди побочных эффектов нет угрозы возникновения крапивницы;
  • В зависимости от вида уртикарии, уберегаться от факторов-провокаторов, вызывающих кожную реакцию.

Так как крапивница проявляет себя бурно, заболевший человек склонен полагать, что все силы врача должны быть направлены на снятие видимых проявлений. Разочарованию многих нет предела, когда вместо того, чтобы назначать во множестве мази и компрессы, доктор настаивает на сдаче анализов, а в результате прописывает ноотропные таблетки, либо регулярные чистки кишечника.

Важно понять, что суть лечения крапивницы лежит не в антигистаминной, а гораздо более глубокой терапии и предшествующей ей диагностике.

Хождение по мукам: анализы при крапивнице

Крапивница относится к группе аллергических заболеваний и стоит в одном ряду с такими реакциями организма как энгиодэма или отек Квинке. Ее характерным проявлением является высыпание множества волдырей разных размеров, вызывающих сильный зуд. Сыпь провоцируется аллергенами либо другими раздражителями, при этом заболевание может носить как острый, так и хронический характер.

Диагностика крапивницы осуществляется на основании опроса больного и клинических проявлений болезни. Для уточнения диагноза проводится также ряд обследований. Число анализов при крапивнице довольно обширно, но только такой подход позволяет установить точную причину заболевания и провести его эффективное лечение. Диагностику может проводить аллерголог либо дерматолог.

Обследования, проводимые при крапивнице

Итак, какие анализы сдавать при крапивнице? Сюда относятся:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антинуклеарный фактор;
  • анализ кала;
  • паразитологические обследования;
  • мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • аллергопробы.

Клинический анализ крови

Его проводят для выявления уровня лейкоцитов в крови, что способствует диагностике инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной сыпи. Особое внимание уделяется также определению уровня эозинофилов, отвечающих за уничтожение поступившего в организм чужеродного белка. Если крапивница имеет аллергическую природу, то число эозинофилов будет повышенным. Эта разновидность лейкоцитов осуществляет также транспортную функцию и предотвращает скопление антигенов в одном месте.

Немаловажным показателем диагностики крапивницы является СОЭ. Его изменения характеризуют наличие в организме инфекционных процессов, а также патологии иммунной системы, что играет большую роль при определении первопричины крапивницы.

Общий анализ мочи

Этот вид обследования направлен на выявление возможной патологии в работе почек. Общеизвестно, что инфицирова¬ние мочевых путей приводит к их повышенной нагрузке, что нарушает способность почек выводить шлаки и становится причиной различных аллергических реакций на коже.

Биохимический анализ крови

Здесь немаловажными являются следующие показатели:

  • С-реактивный белок – имеет приблизительно то же диагностическое значение, что и СОЭ. Его повышение свидетельствует о наличии воспалений в организме;
  • AST, ALT — инструмент для диагностики заболеваний сердца, печени, травм мускулатуры. Эти показатели могут также оценивать токсическое воздействие на организм, например, лекарственных средств;
  • щелочная фосфатаза – ее повышенный уровень в крови может свидетельствовать о развитии ряда инфекционных заболеваний, которые иногда предшествуют крапивнице;
  • билирубин – инструмент оценки возможных инфекционных заболеваний печени;
  • креатинин – важный показатель работы почек;
  • мочевина – также оценивает выделительную функцию почек;
  • глюкоза – как правило, у больных с крапивницей имеется повышенная чувствительность к сахару.

Анализ крови на антинуклеарный фактор

Проводится для исключения заболеваний аутоиммунной системы. Определение антиперинуклеарных антител и антител к двухцепочечной ДНК направлено на обнаружение белков, принимающих участие в уничтожении собственных клеток. Аутоиммунные процессы часто становятся причиной развития крапивницы у человека.

Анализ кала

Копрограмма и анализ на дисбактериоз позволяет исключить отклонения в пищеварительной системе, при которых процесс переработки пищи нарушается и приводит к кожным высыпаниям. Причиной сыпи могут быть также различные паразиты, поэтому анализ фекалий на простейших и глистов дает определенную информацию лечащему врачу при диагностике крапивницы.

Паразитологические обследования

Направлены на выявление антител к паразитологическим антигенам. Инвазии очень часто провоцируют появление крапивницы, особенно у детей.

Мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника

Очаги хронических инфекций, вызывающих появление крапивницы, могут скрываться практически в любых системах органов человека. Поэтому вполне оправданным является назначение различных бактериологических исследований. Сюда входят посевы из носоглотки, анализы на микрофлору и грибы. Дополнительные исследования могут быть назначены также стоматологом или гинекологом.

Исследование функции щитовидной железы

Проводится у эндокринолога, который назначит анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину, на ферменты, участвующие в синтезе гормонов щитовидки. Это обследование направлено на исключение патологий эндокринной системы, которые могут стать причиной появления кожной аллергической сыпи.

Аллергопробы

Оценивают общее количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, участвующих в аллергических реакциях. Они оправданы при подозрении на крапивницу, имеющую аллергическую природу. Если же заболевание носит хронический характер, то его аллергический механизм является маловероятным.

Начинают обычно со сдачи анализов на пищевые и бытовые аллергены, ингаляционного и грибкового скрининга. Основная панель имеет 8 аллергических проб, она может быть расширена, если имеются конкретные подозрения о природе аллергии.

Дополнительные обследования при крапивнице

Очень часто для определения причины возникновения сыпи требуется проведение дополнительных обследований. Список анализов при крапивнице расширяют, как правило, когда обязательные исследования не дают возможности составить четкую диагностическую картину заболевания.

Могут быть назначены следующие методы исследования:

  • биопсия (гистология) кожи. Осуществляют с целью исключения бактериальных кожных поражений или злокачественных заболеваний. Образец снимают с помощью медицинского инструмента при местном обезболивании.
  • УЗИ щитовидной железы и органов малого таза и брюшной полости. Проводят для выявления патологий внутренних органов, которые могут служить возможной причиной для развития крапивницы.
  • ЭКГ, а при наличии отклонений – и УЗИ сердца;
  • рентген органов грудной клетки и пазух носа;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Провокационные пробы

Для того, чтобы выявить аллерген в случае возникновения физической крапивницы (то есть той, которая вызвана физическими воздействиями) проводят расширенный ряд провокационных проб:

  • холодовой тест – на участок кожи помещают лед и в течение определенного времени ожидают реакцию. Если после согревания кожи на ней появляются волдыри, это свидетельствует о положительном результате теста;
  • тепловая проба – к коже прикладывают нагретый свыше 50 градусов предмет или используют для нагрева фен;
  • дермография – проверяют реакцию кожи на механическое воздействие, когда на ней с умеренной нагрузкой шпателем проводят линии;
  • холинергическая проба – проверяют реакцию организма на осуществление физической нагрузки;
  • проба ультрафиолетом – используют для исключения аллергической реакции кожи на солнечный свет и др.

Диагностика крапивницы

Весь вышеперечисленный спектр обследований, конечно, никогда не назначается разом. Как правило, диагностика крапивницы не вызывает особых затруднений у аллерголога. Ключевыми моментами при постановке диагноза являются форма заболевания, наличие провоцирующих его обстоятельств, частота приступов, наличие сопутствующих симптомов. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза больного, позволяющий выявить воздействие тех или иных окружающих факторов. От всех этих моментов и будет зависеть, что назначит врач, и какие анализы сдавать при крапивнице будет целесообразно.

Так или иначе, ошибочной является позиция, при которой лечение повторяющейся крапивницы производится без обращения к специалисту и без проведения необходимого спектра медицинских обследований.

Крапивница: как её распознать и чем лечить

О простой и одновременно таинственной болезни – крапивнице – рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Государственного научного центра «Институт иммунологии ФМБА России» Инна Данилычева.

Это аллергия?

К аллергическим заболеваниям крапивницу можно отнести весьма условно. Это раньше считалось, что зудящие волдыри на коже – симптом аллергии. И до сих пор почти все больные, которые приходят с этой сыпью к врачу, говорят: «Доктор, у меня аллергия». На самом деле только у одного из 100 человек действительно диагностируется аллергическая крапивница. Остальные случаи бывают вызваны какими-то внутренними проблемами в организме, а красные зудящие волдыри всего лишь их внешнее проявление на коже.

По некоторым данным, четверть населения Земли хотя бы раз в жизни перенесла крапивницу. Женщины болеют ею в 2 раза чаще мужчин. Как правило, болезнь возникает в зрелые годы, хотя известны случаи ее появления и в раннем детстве, и у лиц преклонного возраста.

Формы и разновидности

Крапивница может быть как острой, так и хронической. Если болезнь беспокоит менее 6 недель – это острая форма, если более 6 недель – хроническая. Кроме того, крапивницу подразделяют по возможным причинам, вызывающим сыпь. Так, известна физическая крапивница, когда волдыри появляются в ответ на какой-нибудь внешний физический стимул. В зависимости от вида стимула крапивница может быть: холодовой, тепловой, вибрационной, солнечной, холинергической. В Московском регионе широко распространена холодовая крапивница, причем она поражает кожу не только зимой при минусовой температуре, но и летом. Например, искупался человек в водоеме с прохладной водой и покрылся зудящими волдырями. Или в жару съел мороженое, и у него развился отек губ и языка.

Читать еще:  Крапивница на 38 неделе беременности

Еще одна летняя опасность – солнце. У кого-то волдыри появляются, как только в родной средней полосе начинает припекать первое солнышко, у кого-то при выезде в Египет. Часто к нам обращаются с жалобами на очень мелкие сильно зудящие волдыри, появившиеся после какой-то физической нагрузки. Пробежал человек, допустим, с десяток метров за автобусом и вскоре весь покрылся мелкой сыпью, которая называется холинергической крапивницей.

Иногда встречаются специальные виды крапивницы. Контактная развивается после соприкосновения с аллергеном (латексные перчатки, мазь с антибиотиком и т. п.), а также раздражающими веществами (растения, медузы и т.п.). А аллергическая крапивница связана с действием широкого перечня аллергенов: пищевых (рыба, орехи, сыры, пиво, вино…), лекарственных (пенициллин, аспирин, вольтарен, компоненты крови и кровезаменители…), бытовых (продукты фармацевтического или химического производства). Достаточно устранить контакт с аллергеном, и сыпь пропадает.

Как лечить?

В большинстве случаев для лечения крапивницы применяются антигистаминные препараты. Эти лекарства не дают гистамину (главному виновнику появления волдырей, зуда, отека и покраснения кожи) действовать.

Тем, кто страдает холодовой крапивницей, надо ограничить пребывание на холоде, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и не есть мороженое… При солнечной крапивнице надо пользоваться солнцезащитными средствами (прикрывать тело одеждой, на открытые участки кожи наносить лечебную косметику). Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человеку, страдающему холинергической крапивницей, придется отказаться от спортивных занятий.

Почти всем больным, страдающим крапивницей, полезна гипоаллергенная диета, разработанная академиком А. Д. Адо: надо исключить из рациона, в первую очередь, кофе, цитрусовые, шоколад, острые блюда, спиртное.

Больные часто интересуются, есть ли какое-нибудь народное средство, которое могло бы быстро снять зуд? Например, холодный душ?

К сожалению, единого рецепта нет. Кому-то помогает холодный душ, кому-то, наоборот, очень горячая вода, кому-то – слегка подкисленные ванны.

Что в перспективе?

Предположим, у человека была солнечная или пищевая крапивница, от которой он благополучно вылечился. Можно ли ему теперь загорать или есть острую пищу? Или все-таки не искушать судьбу и поберечься?

Лучше поберечься, считают врачи. И загар, и острые деликатесы не являются чем-то таким, без чего нельзя обойтись.

>> Антигистаминные лекарства делят на препараты 1-го поколения и препараты 2-го поколения. Применение препаратов 1-го поколения хотя и уменьшает или ликвидирует зуд и высыпание, но может вызвать сонливость, нарушения памяти и концентрации внимания, сухость во рту, затруднение мочеиспускания… Для достижения желаемого эффекта эти лекарства надо принимать несколько раз в день. Кроме того, через непродолжительное время чувствительность к ним снижается и они перестают оказывать лечебное действие.

>> Антигистаминные препараты 2-го поколения наряду с высокой эффективностью дают минимальное количество побочных эффектов, их можно принимать 1 раз в сутки, к ним не возникает привыкания, они хорошо переносятся.

Первое достоверное описание крапивницы было сделано в XV веке: у английского короля Ричарда III возникла на коже зудящая реакция, напоминающая ожог крапивой, после того как он поел землянику.

Как при крапивнице проводится диагностика

Крапивница — группа аллергических заболеваний, проявляющихся покраснением кожи, возникновением волдырей и сильным зудом, что очень характерно для ожога крапивой. Встречаются другие заболевания, похожие на крапивницу по своей симптоматике. Поэтому точная диагностика крапивницы необходима для правильного и быстрого лечения.

Виды крапивницы

Чтобы распознать крапивницу, необходимо знать ее виды.

Болезнь многообразна в своих проявлениях. Различают крапивницу:

  • искусственную, которая не сопровождается зудом;
  • солнечную, вызванную воздействием солнечных лучей;
  • холодовую, обусловленную переохлаждением;
  • детскую, представляющую опасность для ребенка до 3-х летнего возраста. Она возникает на фоне диатеза;
  • контактную, при которой кожа реагирует с любым раздражителем;
  • гигантскую (отек Квинке), когда происходит отекание слизистых, что может привести к удушью или гибели больного;
  • холинергическую, как результат повышенной потливости;
  • вибрационную, возникающую после поездки в транспорте;
  • аквагенную, возникающую при контакте с водой;
  • дермографическую, когда происходит механическое воздействие на кожу;
  • адренергическую, вызываемую повышением уровня адреналина в результате стрессовых ситуаций.

Пигментную крапивницу (кожный мастоцитоз) теперь выделяют отдельным заболеванием.

Различают острую и хроническую форму недуга. Острая форма – самое частое его проявление. Длится от нескольких часов до месяца. Наблюдается она у людей разного возраста. Важно вылечить острую форму заболевания не позже, чем за 40 дней. Иначе она может перейти в хроническую.

Часто причины хронической формы не определяются, поэтому она считается идиопатической болезнью. У 50% заболевших наблюдается связь с аутоиммунными процессами, часть которых, возможно, даже еще не изучена. У остальных причина заболевания истинно идиопатическая, не связанная ни с какими другими известными факторами.

Симптомы и диагностика

При крапивнице диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обращает внимание на то, имели ли место следующие моменты:

  • прием пенициллиновых антибиотиков;
  • прием лекарств и витаминов группы В;
  • укусы муравьев;
  • какие употреблялись продукты питания;
  • наличие пищевой аллергии или аллергии на косметические и химические средства;
  • перегрев или переохлаждение организма, облучение ультрафиолетом;
  • нервное перенапряжение;
  • контакт с водой,
  • местонахождение больного до появления симптомов.

Затем врач осматривает пациента. Он обращает внимание на виды сыпи, ее форму, цвет, локализацию, на другие имеющиеся проявления недуга:

  • эритемы на коже;
  • розовые или красные пятна;
  • зуд, жжение;
  • волдыри, обычно округлой формы, которые могут сливаться, образуя обширные колонии;
  • лихорадка: недомогание, повышение температуры тела;
  • высыпания на слизистых рта, губах;
  • натяжение кожи, болезненность в местах отечности;
  • иногда ангионеврот (Квинке).
[stextbox id=»zelenim»]Постоянные неприятные ощущения могут вызывать нарушения сна, нервные расстройства.[/stextbox]

Обычно этого бывает достаточно для диагностики и выбора лечения. Но иногда не удается установить настоящие причины острой формы заболевания. Это затрудняет лечение и способствует переходу недуга в хроническую форму.

[stextbox id=»zelenim»]При хронической крапивнице еще труднее установить ее главную причину. В таком случае больной продолжает находиться под наблюдением врача с целью обнаружения новых симптомов и коррекции лечения до наступления ремиссии.[/stextbox] [smartcontrol_youtube_shortcode key=»диагностика крапивница» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Методы диагностики

[stextbox id=»zelenim»]Сначала собирается анамнез, происходит осмотр пациента, устанавливается наблюдение за изменениями в симптоматике и самочувствии больного. Обычно этого бывает достаточно для полной диагностики. В случае каких-либо затруднений или сомнений врач определяет, какие анализы еще необходимо сдать для уточнения диагноза. При необходимости назначается консультация у эндокринолога, аллерголога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов.[/stextbox]

Проводятся дополнительные методы диагностики – инструментальные или лабораторные:

  1. Анализ крови:
  • определение уровня лейкоцитов, что указывает на инфекционные заболевания;
  • определение числа эозинофилов, особого вида лейкоцитов. Эозинофилы уничтожают чужеродный белок, а также равномерно распределяют антигены. Их увеличенное количество говорит об аллергических реакциях и бактериальных инфекциях;
  • установление величины СОЭ, которая сигнализирует о наличии инфекции, а также изменениях в иммунной системе.
  1. Анализ мочи для контроля за работой почек.
  2. Анализ крови на биохимию, который показывает состояние органов и систем организма. Определяется уровень:
  • глюкозы,
  • мочевины,
  • билирубина,
  • креатина и пр.

4.Анализ кала для определения наличия:

  • паразитов,
  • дисбактериоза, который свидетельствует о дисфункции желудочно-кишечного тракта.
  1. Исследования мазков носоглотки для выявления бактериальной инфекции.
  2. Кожное тестирование на выявление аллергена:
  • аллергические пробы,
  • рrick-тесты,
  • скарификационные тесты,
  • провокационные пробы.

Эти анализы не проводятся в комплексе. Врач выбирает необходимые по медицинским показаниям.

Дифференциальная диагностика крапивницы

Кроме большого разнообразия крапивницы есть другие заболевания, которые имеют похожие симптомы (например, чесотка, атопический и контактный дерматиты, аллергия на лекарства, высыпания в период беременности). Существуют определенные сложности в дифференциации с укусами насекомых. Чтобы отличить острую крапивницу от этих заболеваний, применяется дифференциальная диагностика.

[stextbox id=»zelenim»]Она помогает уточнить диагноз путем исключения неподходящих симптомов. Крапивница может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом некоторых других болезней. При этом она будет иметь свои особенности.[/stextbox]
  1. При гельминтозах сыпь будет иметь вид бляшек разного размера без волдырей, пятна по типу экземы, покраснения, зуд в заднем проходе, тошнота, рвота, нарушения стула.
  2. При ВИЧ сыпь локализуется в местах инъекций наркотиков.
  3. Сыпь при вирусных заболеваниях возникает обычно от приема лекарственных препаратов и снижения иммунитета, проходит сама через несколько дней.
  4. При панкреатите и заболеваниях сосудов высыпания в виде красных капелек правильной формы появляются по всему телу. Исчезают при излечении воспаления поджелудочной железы.
  5. Отличие сыпи от укусов блох, клопов заключается в особенностях локализации (характерная дорожка укусов). Обращается внимание на гигиенические условия в быту.
Читать еще:  Крапивница на коже стоп

Также крапивница как симптом возникает при онкологических, аутоиммунных заболеваниях, сывороточной болезни, сахарном диабете.

Поэтому назначаются различные анализы, чтобы установить основное заболевание и в первую очередь лечить его, а не крапивницу.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»как проводить диагностику при крапивнице» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Дифференциация различных видов крапивницы

Все виды крапивницы как самостоятельные заболевания различны. Все они имеют свою характерную сыпь и свой патогенез. Дифференциальную диагностику проводят на основе клинических особенностей и гистологических исследований.

[stextbox id=»zelenim»]Главным нейромедиатором, который запускает процессы возникновения крапивницы, является гистамин. Он находится в так называемых тучных клетках. В результате действия иммунных или других процессов, происходящих в организме, эти клетки производят выброс гистамина в кровь и ткани. Это приводит к тому, что увеличиваются приток крови и проницаемость сосудов. Отсюда происходят отеки, появляются красные пятна с различной (полиморфной) сыпью.[/stextbox]

Но в запуске механизмов болезни участвуют и другие нейромедиаторы, например, серотонин, брадикинин, некоторые пептиды. Они вызывают реакции, схожие с теми, что вызываются гистамином, но требуют разного лечения.

Адренергическая крапивница является следствием выброса в кровь адреналина, который организмом принимается за аллерген. При холинергической форме медиатором является ацетилхолин. Холодовая форма болезни возникает при повышенном содержании криоглобулинов. Болезни, вызванные этими биологически активными веществами, не поддаются лечению антигистаминными препаратами. Некоторые их них вообще не требуют лечения: сыпь, покраснения и зуд исчезают самостоятельно в течение нескольких часов при устранении провоцирующих факторов. Поэтому для определения возбудителя заболевания назначаются различные анализы крови.

[stextbox id=»zelenim»]Чаще диагноз крапивницы устанавливается быстро. Но в некоторых случаях требуются дополнительные анализы для определения процессов, участвующих в возникновении и развитии недуга.[/stextbox] [smartcontrol_youtube_shortcode key=»диагностика и лечение крапивницы» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Крапивница

Лечением данного заболевания занимается Аллерголог-иммунолог

Что такое крапивница?

Одна из наиболее часто встречающихся и заметных разновидностей аллергии — крапивница , дерматит аллергического характера, который проявляется местными покраснениями кожных покровов, зудом и повышением температуры поверхности кожи в месте аллергической реакции.

Для того, чтобы определить причину возникновения подобной реакции организма, необходимо обратиться к специалисту-аллергологу.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Причины возникновения крапивницы

Заболевание проявляется примерно у 31% населения, но чаще всего все же встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, что связанно с особой чувствительностью нейроэндокринной системы в этом возрасте. Другими словами, организм является гиперчувствительным к различным внешним раздражителям, и может реагировать на многие аллергены ответной реакцией.

Основные причины появления крапивницы:

  1. Воздействие аллергенов на поверхность кожи;
  2. Рефлекторное покраснение кожи при внутреннем воздействии аллергена как ответная реакция организма;
  3. Гиперчувствительность к определенным типам внешних раздражителей.

Симптомы крапивницы

В зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут по-разному. Чаще всего заболевание характеризуется покраснениями кожных покровов, гипертермией и различной силы зудом. Покраснения могут сопровождаться выраженными припухлостями, в более тяжелой степени болезни — волдырями. Они могут оставаться на поверхности кожи от нескольких часок до трех месяцев.

Важное отличие крапивницы от различных кожных заболеваний — полное восстановление после исчезновения аллергена, или приема лекарственного препарата. Кроме того, у большинства пациентов может наблюдаться миграция крапивницы по различным частям тела.

В зависимости от сроков проявления крапивницы, заболевание можно классифицировать на несколько основных типов.

  • Острая крапивница — симптомы возникают в течение нескольких минут, практически сразу после контакта с раздражителем, однако исчезают так же быстро после его устранения. В эту группу относят все виды крапивницы, симптомы которых длятся не более нескольких недель;
  • Хроническая крапивница встречается у людей, ежедневно подвергающихся воздействию раздражающего фактора. Симптомы заболевания наблюдаются постоянно и крайне медленно исчезают даже после устранения раздражающего фактора.

Специалисты предлагают и другую, более подробную, классификацию заболевания в зависимости от факторов, которые вызывают появление симптомов:

  • Физическая крапивница , которая проявляется на поверхности кожи после каких-либо механических воздействий. Сюда можно отнести:
    • дермографическую крапивницу — проявление заболевания на фоне давления на поверхность кожи, исчезает через несколько часов после устранения раздражителя;
    • вибрационную крапивницу — проявляется после длительного вибрационного воздействия на кожу, так же проходит достаточно быстро;
    • холодовую крапивницу — проявляется у 95% людей, подвергающихся длительному воздействию низких температур. Определяется покраснением всей площади поверхности кожи, на которую действует холод, а также длительным зудом уже после прекращения воздействия;
    • солнечную крапивницу — так называемые солнечные ожоги различной степени тяжести. Проявляются различно, от легкого покраснения кожи до крупных волдырей и нарывов.
  • Особые виды крапивницы , которые встречаются намного реже физических. К этим видам заболевания относятся:
    • холинергическая крапивница , проявляющаяся в стрессовых ситуациях психологического и физического типа (переживания и занятия спортом), характеризуется множественными точечными высыпаниями на коже и сильным зудом;
    • адренергическая крапивница проявляется в тех же случаях, что и холинергическая, отличительной чертой является белый ободок вокруг покраснения. Кроме того, при адренергической крапивнице может полностью отсутствовать зуд в области раздражения;
    • контактная крапивница проявляется при соприкосновении кожного покрова или слизистой оболочки с определенными типами аллергенов. Сопровождается резким покраснением кожи, образованием эритрем и язв, которые полностью исчезают через несколько часов после устранения аллергена;
    • аквагенная крапивница встречается крайне редко. Проявляется при непосредственном контакте с водой вследствие раздражения нервных окончаний кожи;
    • нервная крапивница проявляется при стрессах и переживаниях, сопровождается многочисленными высыпаниями на коже с зудом, которые исчезают после наступления покоя.

Диагностика и лечение крапивницы

Для того, чтобы диагностировать крапивницу и точно выявить причину заболевания, специалисты GMS Clinic предлагают сдать следующие виды анализов:

  1. Клинический и общий анализы мочи и крови;
  2. Анализ крови биохимический, включающий в себя анализ на антитела к вирусным гепатитам, анализ на сифилис;
  3. Тесты на различные виды крапивницы для определения точного типа заболевания.

Узнать точный список необходимых анализов Вы сможете, посетив аллерголога GMS Clinic. Наши специалисты предлагают индивидуальный набор анализов, чтобы поставить наиболее точный анализ и одновременно не перегружать Ваш организм. Многие специалисты спорят о том, как лечить крапивницу так, чтобы она больше никогда не беспокоила пациента. В результате было выявлено несколько основных условий, без которых даже применение инновационных препаратов может быть нерезультативным.

Одно из главных условий успешного лечения крапивницы — строгое соблюдение индивидуальной диеты, которая исключит поступление в организм аллергических продуктов. Кроме того, традиционно применяются антигистаминные препараты, снижающие чувствительность иммунной системы.

Антилейкотриеновые препараты также применяют при лечении крапивницы у детей, так как они оказывают более мягкое действие в сравнении с антигистаминными препаратами. В случае тяжелой крапивницы возможно назначение кратких курсов кортикостероидов.

Второе условие успешного лечения крапивницы — правильное понимание природы заболевания и точное определение фактора, дающего толчок к развитию крапивницы. Именно это условие определяет выбор метода лечения аллергической реакции.

Крапивница у детей чаще всего развивается при излишнем употреблении в пищу сахара, однако причиной развития заболевания могут быть другие факторы. Еще одно условие успешного лечения — принятие во внимание специалистом любых мелочей и условий, в которых происходит обострение крапивницы.

В случае, когда одним из главных факторов развития крапивницы является стресс и переживания, специалисты предлагают к основному списку препаратов добавить легкие седативные гомеопатические сиропы, или чаи. При хронической форме крапивницы возможно периодическое проведение аппаратной чистки крови в специализированных центрах.

Почему стоит обращаться именно в GMS Clinic?

Специалисты клиники получили высшее специальное образование, прошли все необходимые курсы повышения квалификации, чтобы стать одними из лучших врачей в своей области.

Обращаясь в GMS Clinic, Вы можете рассчитывать на высокое качество предоставляемой медицинской помощи, а также индивидуальный подбор медикаментозной терапии, если она будет необходима.

Удобное расположение клиники делает амбулаторное лечение незаметным и не таким тяжелым, как могло казаться до обращения в клинику. Постоянное наблюдение врачей при условии соблюдения всех рекомендаций оградит Вас от повторного возникновения крапивницы.

В разделе сайта Контакты Вы сможете найти телефон, по которому можно задать все интересующие вопросы, а также подробную схему проезда до клиники.

В заключении хотелось бы сказать о том, что мы ежедневно помогаем своим клиентам избавляться от крапивницы, возвращая их к нормальной жизни без зуда и красноты кожи. Вступайте и вы в ряды здоровых людей без аллергии вместе с GMS Clinic!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector